森林脑炎

森林脑炎是由病毒感染引起的自然疫源性传染病，多见于我国东北及西北的原始森林地区，每年4月末开始出现病例，6月达高峰，7月份开始下降。来自非疫区从事林区工作的人员易受感染，以20-39岁青状年多见。

本病病原体是一种嗜神经性虫媒病毒，只存在于自然疫源地，病毒寄生在鼠类血液中，蜱是传播媒介，蜱叮咬受感染的鼠，吸入带病毒的血液再叮咬别的动物或人，就可能使被叮咬者感染该病。在疫源林区工作的工人，勘测、筑路、采药等人员均有感染此病机会，人感染后不会成为传染源，受感染的人部分可没有或只有轻微症状，少数人可出现明显的高热以及中枢神经系统症状，并常留下终身后遗症。

【临床诊断要点】

一、有疫源地职业接触史，发病季节进入疫区工作；

二、潜伏期10-15天，最短7天，最长30天，发病急骤；

三、临床分型：

（一）重型：突然高热40℃以上，伴头痛、脑膜刺激征、昏迷、颈肌、上肢肌瘫，或上行性麻痹及半身轻麻。

（二）中型：高热、头痛、呕吐，不同程度的肌瘫痪。

（三）轻型：起病缓慢，有发热、头痛、全身酸痛、耳鸣、食欲不振等一般感染症状和脑膜刺激症状。

（四）钝挫型：轻度头痛伴恶心、呕吐、体温约38℃。

四、实验室检查：

（一）血WBC在10-20×10⁹/L。中性粒细胞显著升高，可达90%。

（二）脑脊液压力稍高，细胞总数一般为0.2×10⁹/L，以淋巴细胞为主，生化检查在正常范围。

（三）IgM测定对早期诊断有重要意义。

（四）补体结合试验，血凝抑制试验可作为回顾性诊断。

【伤残等级与劳动能力丧失程度评定】

本病各型经治疗后一般可痊愈，少数重症病人可留有终身伤残。肌肉萎缩和麻痹是本病最严重的后遗症。评残标准请参考减压病的有关内容。