一氧化碳中毒的处理原则是什么?

　(1)一旦发现急性中毒患者，应立即移至新鲜空气处，保持呼吸道通畅，并注意保暖。轻度中毒常于吸入新鲜空气或吸氧后迅速好转；中度至重度中毒患者应依病情积极抢救治疗。

　　①积极纠正脑缺氧，立即给予氧气吸入。如呼吸停止，立即施行人工呼吸或气管插管、加压给氧，注射呼吸中枢兴奋剂。对昏迷者，血中HbCO饱和度高于10％或心电图示T波倒置时，应积极采用高压氧疗法。急性CO中毒早期治疗的显效率可达95—100％。对已有脑水肿、酸中毒、昏迷时间较长的患者，单纯高压氧治疗效果尚不够理想，后遗症也难完全避免。能量合剂静脉点滴，有助于改善脑组织代射，促进神经细胞的恢复。

　　②脱水疗法及肾上腺皮质激素的应用。防治脑水肿可用

　　0％甘露醇与50％葡萄糖静脉给药，交替使用，以维持脱水效果。也可配合使用快速利尿剂。肾上腺皮质激素能增强全身应激能力，降低血管通透性，减轻脑水肿，应早期在短期内大剂量使用。常与脱水剂配合使用，对消除血源性脑水肿有良好效果。脱水过程中应防止继发感染及电解质紊乱。

　　③人工冬眠和降温。对有频繁抽搐、极度烦躁不安或出现高热的患者，可使用安定等镇静剂，或用冰帽作局部降温。或应用冬眠疗法，以减少组织耗氧量，有利于对缺氧的耐受。

　　④防治神经系统后遗症。急性CO中毒的昏迷苏醒后，应尽可能休息观察两周。以精神障碍为主要表现者，病理基础多为脑皮质下白质的广泛脱髓鞘病变，可用地塞米松10～20ml~，加维生素：B12500gg，溶于10％葡萄糖100～200ml静滴，每日一次，共半月至一月。对脑局部损害者，宜采用血管扩张剂，如0．1％奴佛卡因250～500ral，静滴，每日一次。

　　(2)出现顽固性的慢性影响者，如神经衰弱综合征或心电图异常的慢性CO接触者，可暂时胶脱离作业，对症治疗。