中医理论对安全管理的启示

中医作为中国传统文化的一个重要组成部分，它与政治、哲学和文学等相互联系，其在深层有共通之处。即便是现代的安全生产管理，也可以从中找到灵感。

HSE管理体系起源于欧洲，基本理念是“做任何事都是有风险的，任何事故都是可以避免的”，这与《黄帝内经》的“不治已病治未病，不治已乱治未乱”中医理论不谋而合。

名医扁鹊评说其兄弟三人医术谁更高明的故事，妇孺皆知。扁鹊说，大哥是上医，善治未病之病；二哥是中医，善治病入胰理之病；而自己则是下医，只在别人病入膏肓的时候才去医治，所以他的医术在三人中最差。

安全管理的“上医”是辨识风险，管理风险；安全管理的“中医”是控制危险，预防事故；安全管理的“下医”是应急管理，事故处置。一个工程的施工作业，要根据作业的内容、环境、程序辨别出有哪些风险，就好比“上医”；根据风险采取保护措施，进行风险控制，就好比“中医”；出了事故进行应急处置，就好比“下医”。

我们在安全管理上，比较重视出了事故后如何有效地处置，强调的是应急机制，各地也都建立“应急响应中心”。其实，这只是“下医”而已，虽然它对我国目前的安全管理现状是必须的，但远不是安全管理理应达到的水平，更不是我们安全管理工作所要努力的方向。我们在安全管理的理念上应该借鉴中医的“治未病”，将安全管理的重点与重心前移。识风险，识“病灶”，对症下药。“未病”与“欲病”就要治愈，是最科学，最经济，最有效的安全管理。

其实，“上医”、“中医”和“下医”体现了过程控制的理论。中医强调动态的平衡，“通痹解塞，推齐致平”，不是刻板的平衡，而是动态的平衡。安全管理就是过程管理，是动态管理。一个工程的施工也是一个动态的过程。一套装置的运行也是一个动态的过程。安全管理要寻找动态过程的控制点，以有效控制风险。

中医强调自然合理，注重差异，关注个性，注重体质的不同，注重地域的不同，注重季节的不同，采用不同的医治方法。现实中没有一个统一的安全管理模式，能够适应所有的企业。不同的行业，不同的企业，在不同的季节，不同的地域，不同的体制下，不同的团队，不同的文化有着不同的安全管理方法和要求，众多的不同，要求安全管理要尊重自然规律和企业自身的特性，找准病因再对症下药。

最好的医生是不让人生病，最好的安全管理是不让事故发生。