医院信息系统应急预案

一、应急总则
为确保医院信息系统安全运行，保证医院正常的医疗服务和就医秩序，加强系统的安全运行管理，提高应对突发事件的能力，促进信息系统在医院的应用和发展，特制定医院信息系统应急预案（以下简称“应急预案”）。
（一）“应急预案”实施责任制
1、建立以院长为第一责任人、信息科、职能部门和各相关部门负责人参加的信息系统安全运行领导小组；
2、领导小组负责全院突发事件的“应急预案”实施和全院信息系统日常安全运行管理的组织协调及决策工作；
3、信息科负责应急恢复信息系统运行和网络布线的技术保障；
4、后勤部门负责应急恢复信息系统供电的技术保障；
5、各行政和业务职能部门负责维持正常的医疗秩序，并根据“应急预案”实施相应的应急措施。
（二）“应急预案”实施范围和时间
1、本“应急预案”适用于门诊、住院部、医务、护理、财务、药剂、检验、放射、信息、后勤等使用和维护医院信息系统的各业务职能部门、临床科室和医技科室；
2、信息系统发生故障30分钟内不能排除时，报告领导小组批准，根据不同情况部分或全部启动“应急预案”的实施。
（三）“应急预案”实施通报制度
1、信息系统应用部门发现信息系统或供电系统故障，应及时通知相关部门负责人，部门负责人应立即通知信息科或后勤部门；
2、信息科或后勤部门应在30分钟之内初步查明故障原因、所需恢复时间，通知相关应用部门负责人，必要时及时向领导小组报告并提出建议，由领导小组决定是否部分或全部启动“应急预案”；
3、领导小组决定部分或全部启动“应急预案”后，由信息科及时通知各应用部门，启动“应急预案”中相关的应急措施；
4、信息科或后勤部门应在故障排除后，立即通知各应用部门，同时报告领导小组，请求结束“应急预案”的实施；
5、信息科或后勤部门应在事后将详细的故障原因及处理结果报告领导小组；
（四）信息系统故障一般应急措施
各业务应用部门一般应在获知30分钟内信息系统故障不能排除，并获知故障初步原因和所需恢复时间后，立即采取如下措施：
1、各业务应用部门应在窗口设置“计算机故障”告示牌，部门负责人及时到现场组织协调工作；
2、各业务应用部门应及时通过大屏幕、导医等形式做好宣传、解释和疏导工作；
3、医保结算系统故障，而医院信息系统正常时，为医保病人按自费标准登记和收费，并打印自费收据；财务结算部门在故障排除后7个工作日内凭原手工收据，为医保病人重新划卡结算；
4、对信息系统故障期间产生的手工数据，视情况在故障排除后予以补录。
二、门诊部业务应用保障实施细则
（一）发卡员发现发卡系统故障应及时报告门诊部负责人，门诊部负责人汇总情况后及时报告信息科和财务科负责人；门诊部负责人获知故障在30分钟内不能排除，应立即向信息科提出启用门诊应急诊疗卡（公共卡），保证发卡处不排长龙。
（二）挂号系统发生故障时，挂号处工作人员应及时在窗口放置“计算机故障”告示牌并向计财科负责人汇报，并向病人做好宣传解释工作；计财科经咨询信息科获知故障在30分钟内不能排除，应立即启用系统补挂号方案，保证挂号处不排长龙。
（三）门诊收费系统发生故障时，门诊收费处工作人员应及时在窗口放置“计算机故障”告示牌并向计财科负责人汇报，并向病人做好宣传解释工作；财务科负责人获知故障在30分钟内不能排除，可手工开具收据，并留下病人联系方式，待系统恢复结帐后打印收据通知或寄送病人，保证收费处不排长龙。
（四）财务科负责人接到入院系统故障排除，停止“应急预案”实施的通知后，及时通知各部门启用网络收费。
（五）门诊系统发生供电故障，门诊部负责人应立即报告后勤部门，由后勤部门负责解决。
三、住院部业务应用保障实施细则
（一）入院处应急措施
1、出入院工作人员发现出入院系统故障应及时报告出计财科负责人，计财科负责人汇总情况后及时报告信息科；
2、入院系统发生故障时，入院处工作人员应及时在窗口放置“计算机故障”告示牌，并向病人做好宣传解释工作；
3、在系统发生故障期间，病人入院启用手工登记；
4、出入院管理部门负责人接到入院系统故障排除，停止“应急预案”实施的通知后，及时通知入院处工作人员重新使用计算机办理入院手续。同时，为系统故障时手工办理的病人按顺序进行计算机入院登记（对医保病人将其由自费病人入院的信息，修正为医保病人入院）；所有病人可在系统恢复后交回手工临时收据，由收费员将预交信息输入后打印电脑收据，并在当日预交款报表中标明；
5、入院系统发生供电故障，计财科负责人应立即报告后勤部门，由后勤部门负责解决。
（二）病区护士工作站应急措施
1、病区护士发现护士工作站系统故障应及时报告护士长，护士长汇总情况后及时报告信息科和护理部主任；
2、病区护士长获知故障在30分钟内不能排除，应立即做好手工执行医嘱准备；
3、病区护士长接到启动“应急预案”通知后，护士根据当天医生签开的医嘱，手工抄写各类工作单。化验单和手术申请单等由病员主管医生手工签开。手工抄写的治疗单、领药单等各类工作单必须由第二名护士进行认真核对并签字确认。遇到必须当日结帐出院的病人，按照“出院结账处应急措施”中第3点处理；
4、护理部在护士工作站系统出现故障时，应与各相关部门保持密切联系，听从领导小组统一协调管理；
5、病区护士长接到护士工作站系统故障排除，停止“应急预案”实施的通知后，及时通知护士重新使用计算机审核和发送医嘱。
6、护士工作站系统发生供电故障，病区护士长应立即联系后勤部门，由后勤部门负责解决。
（三）病区药房应急措施
1、病区药房工作人员发现药房系统故障应及时报告药房负责人，药房负责人汇总情况后及时报告信息科和医务科；
2、药房负责人获知故障在30分钟内不能排除故障，应做好手工发药准备；
3、药房负责人接到启动“应急预案”通知后，接受各病区手工领药单（由病区护士长签名或盖章），核对发药，并保留手工领药单；
4、药房负责人接到药房系统故障排除，停止“应急预案”实施的通知后，及时通知药房工作人员重新使用计算机发药。对故障期间发生的数据作如下处理：如停机时间不超过当天23：59：59，核对各病区在计算机中补录的领药单与手工领药单并及时确认；如超过当天23：59：59，则不再补发故障当天的药品，手工单据交由出院结帐处补录，药房及时补确认；
5、药房系统发生供电故障，药房负责人应立即联系后勤部门，由后勤部门负责解决。
（四）出院结帐处应急措施
1、住院收费员发现出院结帐系统故障应及时报告计财科负责人，计财科汇总情况后及时报告信息科和分管院长；
2、住院收费负责人接到启动“应急预案”通知后，收取病区交来的手工处方、各类检查及化验记帐单。收入的预交款，开出手工临时收据。对于出院结帐的病人，做好相应的解释工作，留下联系方式，并向病人收取一定预交费用后先出院。对于再次来院结帐有困难的特殊病人（如外地病人等），预收一定费用，待系统恢复结帐后打印收据寄送病人；
3、当住院收费系统发生故障时，收费员应及时在窗口放置“计算机故障”告示牌，并向病人做好宣传解释工作；
4、住院收费负责人接到住院系统故障排除，停止“应急预案”实施的通知后，对于病人交回的手工收据，将预交信息输入电脑。对于出院结帐的病人，通知病人办理结帐手续。对于再次来院结帐有困难的特殊病人（如外地病人等），打印收据寄送病人；
5、结帐系统发生供电故障，计财科应立即联系后勤部门，由后勤部门负责解决。
四、信息科应急措施
1、信息科工作人员监测到系统故障或接到业务部门信息系统故障的消息后，应立即向分管院长汇报，并立即组织相关人员排查通信线路、网络设备、服务器、数据库。应用程序以及供电设备运行状况，在近可能短的时间内初步汇总，找出故障原因和估计恢复时间；
2、信息科应立即将故障原因和估计恢复时间报告领导小组成员，如估计恢复时间超过30分钟应建议领导小组启动“应急预案”。信息科应按各自岗位职责分别将故障原因和估计恢复时间通知分管院长；
3、信息科应立即按技术保障细则进行故障排除，如需要应立即联系相应供应商技术支持；
4、如故障恢复时间较长，信息科负责人应向领导小组及时报告，由领导小组根据实际情况组织解决；
5、当信息系统故障排除，信息科负责人应立即报告领导小组，由领导小组决定是否停止“应急预案”的实施。信息科工作人员应协助通知各业务部门停止“应急预案”的实施，并做好善后事宜；
6、信息科应事后就故障原因、处理结果书面报告领导小组。