电焊工尘肺的危害

　　1．概述
　　
　　在工业生产中，电焊作业时，电焊条和金属器材在电弧高温下形成炽热的冶金反应，产生大量的金属氧化物，以气溶胶状态散发到空气中，经迅速冷凝形成电焊烟尘，长期被工人吸收后可引起慢性肺部损害，称为电焊工尘肺。
　　
　　2．接触机会与健康危害
　　
　　电焊烟尘的化学组成取决于焊条种类和母条。绝大多数焊条主要成分为大理石、石英、铁、锰、铝、镁硅及可溶性氟化物。体育用品制造业，如铜管打孔；机械工业，如手工电弧焊、气体保护焊、氩弧焊、碳弧气刨、气焊；交通运输设备制造业，如机车部件组装、平台组装、船舶管系安装、船舶电气安装、船舶锚链；加工、制动梁加工、汽车总装、摩托车装配。上述行业均可接触电焊烟尘。产生的电焊烟尘呈圆球状，分散度很高，粒径在10μm以下占99．4％，大部分烟尘可直接吸入达到肺深部，引起肺组织纤维化。
　　
　　3．临床表现
　　
　　电焊工尘肺发病缓慢，病程较长。早期症状较少，常见咳嗽、咳痰、胸闷气短、胸痛等，出现肺部感染肺气肿时，症状就比较明显。单纯电焊工尘肺多无明显的体征，长期肺气肿可出现桶状胸。此时X射线胸片已有改变，以不规则小阴影为主，多分布于两肺中下肺区，同时肺纹理增多增粗走行紊乱，扭曲变形，出现有白点黑圈或毛玻璃状网状阴影，晚期出现大块状阴影，肺门密集度增高，但症状的轻重和X射线表现不完全一致。肺功能损害早期不明显，随着病情的加重，出现换气通气功能障碍，表现为肺活量、第一秒时间肺活量和最大通气量减低，残气量与肺总量比值增加。