消防最常见训练伤及其防护

　由于消防部队任务特点，战士训练以体能和消防业务技能为主，官兵们每天都与训练塔、拉梯、挂钩梯及水带等消防器材打交道，易引发各种损伤。
　　
　　一、消防部队最常见的训练伤及其防护
　　
　　训练性“膝关节痛”：即训练所致膝关节创伤性滑膜炎。通过对九个支队所属的十三个消防基层中队的调查，发生率占训练所致骨关节损伤的47.9%，其中70%以上是新兵。膝关节是人体关节面最大、杠杆作用最强、负重较大且容易损伤的关节。在关节囊内面衬以滑膜组织，分泌滑液润滑关节，具有保护关节面、增强关节活动度的作用。新入伍的战士在进行队列或消防业务训练时，如果基本要领掌握不熟练，动作不协调，加之对训练场地的适应性差，特别是长时间进行单一动作重复训练，极易导致过劳损伤，使关节骨滑膜遭到损害，形成非感染性的创伤性滑膜炎，表现为滑膜组织水肿，渗出液增多以及大量黏液素产生对神经末梢的刺激等，均可引起关节疼痛，使之活动受限。轻者仅为训练后关节轻微肿胀、酸痛不适，多数经过休息可不治自愈或缓解；重者关节肿胀明显，关节内积液，严重者穿刺抽出液可呈血性。预防上应强调科学合理安排训练计划，克服长时间单一动作的反复训练，熟练掌握动作要领，按照动作要领操练。
　　
　　下腰部损伤：包括急性腰损伤、慢性腰肌劳损、肌筋膜炎、腰椎间盘脱出症等。在操拉梯或挂钩梯时，如果不讲究科学的操作方法，盲目追求速度，使腰部受力大而频繁，致使腰部肌肉和肌腱撕裂、出血和渗出，断裂组织修复和出血、渗出被吸收后，可遗留瘢痕和组织粘连。反复的操练，使得损伤的肌肉、筋膜、韧带修复不良，产生较多瘢痕和粘连，这些组织易牵拉、压迫内在神经纤维产生腰痛。主要症状为腰或腰骶部疼痛，反复发作，疼痛可随气候变化或劳累程度而变化，时轻时重，缠绵不愈。腰部可有广泛压痛，脊椎活动多无异常。急性发作时，各种症状均明显加重，并可有肌肉痉挛，脊椎侧弯和功能活动受限。疼痛的性质多为钝痛，可局限于一个部位，也可散布整个背部。
　　
　　胫骨内压增高症：即训练后小腿内侧痛。实验证明，小腿内侧痛的主要原因是胫骨髓腔内压增高，其发生率占骨与关节损伤的20%左右。多发生在进行5公里越野长跑等体能训练之后，一般只需对症处理，初步处理方案是减轻疼痛、抬高患肢、减少活动等，防止进一步损伤。轻者调整训练科目，重者停训休息。
　　
　　下肢应力骨折：即疲劳骨折。是消防部队常见而严重的训练伤之一，多因长时间进行单一动作的反复训练或超负荷超强度的训练。该类训练伤发生隐匿，没有明显的暴力外伤史，即使感觉到受伤了，往往认为是一般性损伤，没有引起足够的重视，常常因为没有得到及时正确有效的治疗而致畸致残，在这方面，我们有很多血的教训。今年发生了一例严重左下肢应力性骨折——左股骨颈骨折。该伤者是一名新兵，在5公里越野长跑之后，隐隐感到左髋部疼痛，而后出现肿胀，次日到总队医院就诊，摄片检查诊断为左股骨颈骨折，随即在市六医院急诊手术，术后仍需卧床半年。
　　
　　踝关节韧带扭伤及骨折：踝关节的扭伤是训练中最常见的损伤之一，踝关节的距腓韧带力量较弱，且周围缺肌肉保护，易扭伤。一般以软组织韧带扭伤为多，伤后即出现局部肿痛、淤血、不能行走等症状，应立即实施冷敷，在可以忍受的情况下用手推散局部的血肿，有条件者可用“护踝”保护，根据伤情适当休息制动，然后请医师诊治，进行X线检查，排除骨折损伤，并采取相应的诊治措施。