现场急救在危险化学品作业人身伤害事故中的应用

　危险化学品一般具有易燃、易爆、有毒、强腐蚀等特性，在生产作业过程中，由于意外原因，极易造成人身伤害。常见的危险化学品人身伤害事故主要有：急性中毒、窒息、化学灼伤、烧伤、冻伤等。在生产作业现场，发生化学品人身伤害事故后，急救是否及时、妥善，直接关系到病人的安危，可以说时间就是生命。但传统的观念一般是先“送”后“救”，不经过任何现场急救措施，就把病人、伤者送到医院进行治疗，忽视某些病情必须先“救”后“送”的原则，这严重影响了对许多急症病人的救治，甚至使一些原本希望救活的病人，失去了最佳抢救时机。现场急救，即是在急性疾病、意外伤害和突发性灾害事故发生地，采取迅速、及时、有效的抢救措施，以使上述情况下的伤、残、死亡人数减小到最低限度，并为下一步救治奠定良好基础。

    一现场急救基本要求

    1．急救技术应尽量徒手操作；

    2．操作要求简单易行；

    3．急救效果必须确定可靠；

    4．急救人员尽量要少。

    急救人员要遵守“ABC”原则：Airway Breathing Circulation，快速掌握与伤员生命攸关的呼吸、循环、神志情况以及头、颈、胸、腹和四肢的伤情，然后利用五项基本急救技术(通气术、止血术、包扎术、固定术、搬运法)进行现场急救，以达到最理想的效果。

    二、对中毒人员的一般急救措施

    1．救离事故现场

    将受害人员脱离事故现场，转移到空气新鲜处。

    2．终止毒物吸收

    (1)皮肤接触

    脱去污染衣物，用大量流动清水彻底冲洗接触部位，至少15min。

    (2)眼睛接触

    翻开或提起上下眼睑，用大量流动清水清洗患处，至少15min。

    (3)口服中毒

    让受害人员饮水，然后用手指或其他棒状物刺激受害人的咽喉，或者让患者口服吐根碱糖浆催吐，如此反复进行，直到胃内容物吐净为止。

  3．保持呼吸道畅通

  (1)解开受害人的衣领和腰带；

  (2)清除口腔和鼻腔内的分泌物、呕吐物或其他异物；

  (3)托起下颌或将受害人员头部后仰，解除舌后坠引起的呼吸道梗阻。

    4．吸氧

    如果受害人员出现呼吸困难、紫绀或昏迷时，应立即吸氧。